Um aspecto crucial no prognóstico do câncer é a massa muscular, que é maior em mulheres, idosos, diabéticos e obesos. À medida que envelhecemos, perdemos massa muscular, mas essa perda geralmente começa aos 30 anos, quando perdemos 3-5% da massa muscular por década de vida, chegando aos 80 anos com 15-25% menos músculo em relação aos 30 anos.
Sarcopenia
Quando há uma perda de massa muscular ainda maior do que o esperado devido ao envelhecimento associado a uma queda na funcionalidade, temos a sarcopenia, cuja definição em grego é pouca carne.
A sarcopenia é um fator de mau prognóstico no câncer; causa aumento da mortalidade, pior resposta à quimioterapia e radioterapia, mais efeitos colaterais relacionados à quimioterapia, maior tempo de internação e mais complicações pós-cirúrgicas, como infecções e fístulas, além de piora da qualidade de vida.
O diagnóstico da sarcopenia é realizado por meio de métodos diagnósticos para avaliar a quantidade de massa muscular, sendo os principais a tomografia, densitometria corporal e bioimpedanciometria, além da qualidade muscular, avaliada por dinamômetros de força (Handgrip). Essa avaliação deve ser realizada periodicamente no momento do diagnóstico do câncer, uma vez que a sarcopenia pode ocorrer durante o tratamento do câncer.
Em condições saudáveis, a produção muscular está em equilíbrio com sua degradação; assim, as fibras musculares perdidas são renovadas. No entanto, no câncer, devido a um quadro inflamatório, redução do apetite e atividade física, efeitos da quimioterapia, radioterapia e cirurgia, perdemos esse equilíbrio, e a perda de fibras musculares é maior que a renovação, dando uma lacuna para a redução da massa. Muscular, piorando o prognóstico deste paciente oncológico, como mencionado anteriormente.
Para manter a massa muscular, dois fatores são essenciais: uma alimentação adequada, calorias e proteínas e atividade física. O músculo depende de estímulo físico e substrato energético, sendo a proteína o item principal.
Na maioria das pesquisas de mídia digital sobre a melhor dieta para o câncer, há a sugestão de reduzir o consumo de proteína animal, principalmente carne vermelha. Estudos mostraram uma redução no consumo de proteínas por pacientes com câncer durante o tratamento levando a uma maior perda muscular.
Como mencionado anteriormente, existe uma forte correlação entre o alto consumo de carne vermelha e a prevenção do câncer. Não há menção à exclusão desta proteína, mas sim à redução do seu consumo. No entanto, não existem tais dados sobre uma recomendação após a presença de câncer. Por outro lado, vários estudos demonstram a importância da massa muscular no prognóstico. Portanto, retirar a carne vermelha da dieta uma vez que tenho câncer não apresenta evidências científicas de melhora da doença.
Busque ajuda
A melhor ajuda neste momento junto com seu médico e ter o auxilio da nutricionista! Ela irá te ajudar com o valor nutricional da proteína que é determinado pela quantidade e qualidade dos aminoácidos que a compõem. Os aminoácidos são os blocos de construção do músculo, mas com qualidades diferentes. De acordo com um estudo recente que reuniu vários especialistas publicados na Clinical Nutrition, os de origem animal apresentam maior qualidade para esse mecanismo estrutural do que os vegetais. Além disso, as proteínas vegetais apresentam menor digestibilidade do que as proteínas animais, exceto a proteína isolada de soja.
Esse menor potencial estrutural de aumento de massa muscular por parte das proteínas vegetais pode ser devido à sua menor quantidade de leucina; a uma maior resistência à sua degradação no trato digestivo, reduzindo sua absorção, principalmente em pessoas com alterações do trato gastrointestinal, como no câncer do aparelho digestivo.
Uma exceção do alimento de origem vegetal com maior quantidade de leucina é o milho, mas isso não lhe confere maior poder estrutural. Exemplificando as diferenças entre proteínas vegetais e animais, podemos comparar 100 g de bife de carne vermelha com 100 g de feijão. Eles contêm, respectivamente, uma relação densidade de proteína/% de proteína, 33g e 8g.
Dicas importantes:
1. A necessidade proteica de pessoas com câncer é maior do que a de pessoas saudáveis;
2. As proteínas de origem animal estimulam mais o crescimento muscular do que as de origem vegetal;
3. Uma combinação de proteínas animais (65%) e vegetais (35%) parece ideal para a saúde muscular e prevenção da desnutrição durante o tratamento do câncer;
4. A eliminação de proteínas animais da dieta não é uma mudança nutricional recomendada a ser seguida durante o tratamento ativo do câncer;
5. Dietas veganas ou vegetarianas planejadas e balanceadas por nutricionista, com consumo elevado e adequado de proteínas vegetais, podem manter a massa muscular durante o tratamento do câncer;
6. Os argumentos de que alimentar o paciente é alimentar o tumor não têm comprovação científica, portanto não devem ser seguidos.
Concluindo, a saúde muscular auxilia no tratamento do câncer e deve ser priorizada em todo esse processo e acompanhada por profissionais especializados.
