Os nervos se comunicam com os músculos liberando um mensageiro químico (neurotransmissor), que interage com os receptores nos músculos (na junção neuromuscular) e estimula a contração dos músculos. A síndrome de Lambert-Eaton é causada por anticorpos que interferem na liberação do neurotransmissor acetilcolina, em vez de atacar os seus receptores (como na miastenia grave).
A síndrome de Lambert-Eaton geralmente precede, ocorre conjuntamente ou se desenvolve depois de certos tipos de cânceres, por exemplo, como uma síndrome paraneoplásica.
Já as síndromes paraneoplásicas resultam de substâncias produzidas pelo câncer ou pelo sistema imunológico em resposta ao câncer. A síndrome de Lambert-Eaton ocorre mais comumente em homens com tumores no tórax, especialmente câncer do pulmão.
Sintomas da síndrome de Eaton-Lambert
A síndrome de Lambert-Eaton causa fraqueza muscular que tende a começar no quadril e nos músculos da coxa, depois normalmente se espalha para os músculos do ombro, descendo para os braços e as pernas até chegar às mãos e aos pés. Os nervos que conectam cabeça, face, olhos, nariz e ouvidos ao cérebro (nervos cranianos) são os últimos a serem afetados.
Tipicamente, as pessoas apresentam dificuldade de levantar-se de uma cadeira, subir escadas e andar. A força muscular pode melhorar temporariamente após os músculos serem usados repetidamente, mas depois eles enfraquecem novamente e se contraem em cãibra. As pessoas também se cansam com facilidade.
E a boca fica seca, a pálpebra cai e os braços e as coxas ficam doloridos.
Os homens podem ter disfunção erétil.
Diagnóstico da síndrome de Eaton-Lambert
- Eletromiografia e estudos de condução nervosa
Os médicos suspeitam de síndrome de Eaton-Lambert com base nos sintomas. No entanto, uma eletromiografia e estudos de condução nervosa são neessários para confirmar o diagnóstico. Eletromiografia envolve inserir uma agulha em um músculo para registrar sua atividade elétrica.
Em estudos de condução nervosa são realizados para medir a velocidade de deslocamento de um impulso elétrico ao longo de um nervo.
Tratamento da síndrome de Eaton-Lambert
- O tratamento de câncer, se presente
- Fampridina
- Guanidina
- Às vezes, vários outros medicamentos ou plasmaférese
Às vezes, tratar o câncer, caso haja, alivia os sintomas da síndrome de Lambert-Eaton.
A fampridina é um medicamento que aumenta a liberação de acetilcolina, pode melhorar os sintomas, mas não pode ser tomada por pessoas com histórico de convulsões.
Já a Guanidina, outro medicamento que aumenta a liberação de acetilcolina, geralmente diminui os sintomas, mas pode inibir a produção de medula óssea das células sanguíneas e prejudica a função do fígado.
Portanto vários outros medicamentos ou medidas podem ajudar as pessoas cuja doença não responde à fampridina ou guanidina. Por exemplo, plasmaférese (filtragem de substâncias tóxicas, incluindo anticorpos anormais, do sangue) pode ajudar algumas pessoas. Piridostigmina, azatioprina, rituximabe, micofenolato ou imunoglobulina intravenosa (IGIV) também podem ser tentados.
Fonte: Por Michael Rubin, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center traduzido por Tatiane Puga Lima – Momento Saúde
