A neuralgia do trigêmeo é uma condição dolorosa e debilitante que afeta o nervo trigêmeo, responsável pela sensibilidade da face. Essa condição neurológica crônica é caracterizada por ataques repentinos e intensos de dor lancinante, normalmente desencadeados por estímulos inofensivos, como tocar o rosto, escovar os dentes ou simplesmente falar.
Como é a dor?
Os pacientes com neuralgia do trigêmeo frequentemente descrevem a dor como uma descarga elétrica, queimação ou agulhada, que pode se irradiar pela bochecha, queixo, gengiva ou olho. Essas crises de dor, que podem durar de alguns segundos a minutos, são extremamente debilitantes e impactam significativamente a qualidade de vida dos indivíduos afetados.
Diagnóstico de neuralgia do trigêmeo
- Exame neurológico
- Ressonância magnética
Portanto embora não existam exames específicos para identificar a neuralgia do trigêmeo, a dor característica ajuda o médico a estabelecer o diagnóstico. A RM do cérebro é feita para determinar se existe uma artéria atravessando o nervo. Essa informação pode orientar o tratamento futuro. A RM cerebral também pode determinar se um tumor está comprimindo o nervo. No entanto, os médicos precisam diferenciar a neuralgia do trigêmeo de outras possíveis causas de dor facial, como distúrbios do maxilar, dos dentes ou dos seios paranasais.
Tratamento
Felizmente, existem diversas opções de tratamento disponíveis para aliviar os sintomas dessa condição. O primeiro passo é o uso de medicamentos anticonvulsivantes, como a carbamazepina e a oxcarbazepina, que têm se mostrado eficazes na redução da frequência e intensidade das crises de dor.
Quando os medicamentos não são suficientes, procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos podem ser considerados. Dentre eles, destacam-se a rizotomia por radiofrequência, que visa interromper a transmissão dos impulsos dolorosos, e a descompressão microvascular, uma cirurgia que alivia a compressão do nervo trigêmeo por vasos sanguíneos.
Em casos mais graves ou recalcitrantes, a neurocirurgia pode ser necessária. Técnicas como a rizotomia por radiocirurgia (Gamma Knife) e a rizotomia percutânea por balão têm demonstrado resultados promissores no alívio da dor.
É importante ressaltar que o tratamento da neuralgia do trigêmeo deve ser individualizado, levando em consideração fatores como a severidade dos sintomas, a resposta aos medicamentos e a preferência do paciente. Uma equipe multidisciplinar, envolvendo neurologistas, neurocirurgiões e dentistas, é essencial para garantir o manejo adequado dessa condição.
Embora a neuralgia do trigêmeo seja uma condição crônica e potencialmente debilitante, os avanços no campo da medicina têm permitido que os pacientes tenham acesso a uma variedade de opções terapêuticas eficazes. Com um diagnóstico precoce e um plano de tratamento personalizado, é possível obter um alívio significativo da dor e melhorar a qualidade de vida daqueles que sofrem com essa condição.
Fonte: Por Michael Rubin, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Cent traduzido por Momento Saúde
