SINTOMAS ASSOCIADOS A RINOSSINUSITES
É uma Inflamação do nariz e dos seios paranasais caracterizada por dois ou mais sintomas maiores ou um maior e dois menores:
- Obstrução nasal;
- Gotejamento nasal anterior e/ou posterior;
- Tosse;
- Dor e/ou pressão facial;
- Redução ou perda do olfato;
- Cefaléia (dor de cabeça);
- Halitose (mau hálito);
- Dor em arcada dentária;
- Otalgia ou pressão em ouvidos.
RINOSSINUSITE CRÔNICA
A Rinossinusite Crônica caracteriza-se pela persistência dos sinais e sintomas por mais de 12 semanas. As alterações inflamatórias da mucosa tornam-se persistentes e quanto maior o tempo de evolução menores as possibilidades de reversão com o tratamento clínico.
A suspeita de etiologia bacteriana só pode ser definitivamente confirmada após a cultura de secreção preferencialmente de meato médio, entretanto, essa prática não é necessária em casos corriqueiros de rinossinusites.
AS CRIANÇAS PODEM TER RINOSSINUSITE?
Os seios paranasais das crianças só estarão completamente desenvolvidos por volta dos 21 anos de idade. Entretanto, crianças podem sofrer com problemas de sinusite.
Embora pequenos, os seios paranasais maxilar (na região da bochecha) e etmoidal (lateral aos olhos) já estão presentes ao nascimento.
A sinusite é difícil de diagnosticar nas crianças, pois infecções respiratórias são frequentes e os sintomas podem ser muitas vezes confundidos.
Diferentemente de um resfriado ou alergia, a sinusite bacteriana nas crianças requer um cuidado, inclusive com atenção especial do médico otorrinolaringologista para o tratamento adequado com antibióticos evitando assim possíveis complicações como celulite orbitária e até mesmo meningite.
OS SEGUINTES SINTOMAS PODEM INDICAR UMA INFECÇÃO O SINUSAL NA CRIANÇA:
- Resfriado que tem duração maior que 14 dias, às vezes com febre baixa;
- Presença de secreção nasal espessa e amarelada ou esverdeada;
- Obstrução nasal (nariz entupido), ou lesões ao redor das narinas (impetigo em vestíbulo nasal);
- Secreção na garganta, às vezes com inflamação na garganta;
- Tosse, com piora durante o sono à noite;
- Halitose (mau hálito);
- Prostração, náuseas e /ou vômitos;
- Dor de cabeça, geralmente em crianças após os 6 anos de idade;
- Inchaço ao redor dos olhos.
TRATAMENTO
Desobstruir os seios da face e restabelecer a drenagem é tão importante quanto erradicar o agente etiológico.
ALGUMAS MEDIDAS QUE PODEM SER ÚTEIS NA DESOBSTRUÇÃO DOS SEIOS:
- Hidratação adequada, umidificação do ambiente e evitar exposição a agentes que causem alergia.
- Lavagem nasal com solução salina. É importante para todos os pacientes. Geralmente usa-se solução salina fisiológica. Para fazer uma lavagem efetiva é necessário volume, pois é um processo mecânico, então se aplica a solução nas fossas nasais com o auxílio de uma seringa até a solução atingir a cavidade oral, uma narina de cada vez. Repete-se o procedimento algumas vezes ao dia.
ANTIBIOTICOTERAPIA
Feito o diagnóstico de Rinossinusite Bacteriana Aguda ou Crônica, a escolha do antibiótico deve recair sobre as bactérias de maior prevalência.
É recomendado o uso de antibióticos por 10 a 14 dias, porém se a resposta clínica for baixa, a continuação da terapia por uma semana depois da resolução dos sintomas pode ser a melhor escolha. Já as rinossinusites crônicas devem ser tratadas por um período prolongado, no geral por 21 dias.
